賠案放大鏡:在白血病面前,新華保險幫她沒花一分錢
案例詳情 家住山東泰安的Z先生常年在外打工,盡管平時忙碌但風險意識較強,為自己及妻子X女士都購買了新華保險的《多倍保障重大疾病保險》,并附加了《附加住院無憂醫(yī)療保險》、《康健華貴B款醫(yī)療保險》等醫(yī)療險產(chǎn)品。 2020年5月,X女士起初覺得有些頭暈發(fā)熱,本以為休息幾天就沒事了,誰知病情卻逐漸加重,最終經(jīng)山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院確診為急性髓系白血病。 醫(yī)生告訴X女士,雖然她患的是白血病,但是病情較輕,經(jīng)過骨髓移植治療,通常愈后良好,但治療花費需要幾十萬元。“幾十萬元”對一個普通的農(nóng)村家庭來說,不啻于一個天文數(shù)字。后經(jīng)丈夫提示后,X女士馬上撥打了95567電話報案。 理賠情況如下:重疾險賠付:在籌集治療費用期間,X女士的家人正式向新華保險提交了理賠申請,經(jīng)公司審核后于申請次日做出 賠付決定,賠付保險金17萬元(其中包括重大疾病保險金10萬+特定嚴重疾病關愛金2萬元+前十年關愛金5萬元)。 醫(yī)療險賠付:X女士隨即收集醫(yī)療票據(jù),向新華保險提交了第一次醫(yī)療理賠申請,僅僅不到一天的時間,近6萬元的醫(yī)療理賠金便匯入了X女士的賬戶。 2020年9月,X女士來到北京大學第一醫(yī)院進行骨髓移植。本次治療全程總計花費35萬余元,社保報銷9萬元,新華保險理賠了剩余26萬余元,醫(yī)保加商保,X女士沒有額外支付一分錢。 截至2021年4月,X女士骨髓移植及后續(xù)住院治療,一共提起理賠申請5次,共計賠付醫(yī)療保險金60余萬元。 當新華保險工作人員再次探訪X女士的時候,她感動地熱淚盈眶,“當時醫(yī)生說出白血病的時候,我所有的希望都消失了,現(xiàn)在前前后后80多萬的保險錢給了我一次新的生命,我感謝新華保險!” 案例分析 我們都希望人生能夠歲月靜好、細水長流,但一場突如其來的疾病或意外就可能導致生活被改變。而保險則能在變故來臨時,盡可能守護生活原本的模樣。 在上述案例中,重疾險與百萬醫(yī)療發(fā)揮了相輔相成、互為補充的作用。重疾險解決了因病誤工的損失、家庭看護開銷以及后續(xù)康復的費用,百萬醫(yī)療則承擔了住院看病的錢。在巨大的醫(yī)療費用面前,重疾險+百萬醫(yī)療成為了客戶對抗疾病的強大后盾! 隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進步,許多重大疾病的治愈率也越來越高,但是與此同時,治療費用也不斷上漲,很多家庭因為藥價和醫(yī)療費用陷入困境的新聞屢屢見諸報端。 重大疾病的治療費用需要多少?由中國精算師協(xié)會于2020年12月發(fā)布的《國民防范重大疾病健康教育讀本》整理了20種重大疾病所需的平均治療費用,可供參考:
隨著重大疾病高發(fā)化、年輕化,我們必須對可能面臨的高額醫(yī)療費早做打算。提前給自己或家人買一份保障,將在風險來臨時,在很大程度上免于因錢所困,讓家人在生命和金錢之間做選擇。 愿人人都能遠離疾病痛苦,即使遇上,也有法可解、回歸美好!
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