寶寶腹瀉要五觀察

童畫創(chuàng)意館

　　不少家長以為腹瀉是小病，用點藥就行了。殊不知忽視了孩子的一些癥狀，隨時可能釀成嚴(yán)重后果。
　　孩子越小，越要謹(jǐn)慎對待其腹瀉，原因有三：一是幼兒的感知、表述能力差，腹瀉后說不清有無腹痛及腹痛部位，容易誤診；二是腹瀉有可能是其他疾病的表現(xiàn)，需要鑒別；三是在患腹瀉的幼兒中，有少數(shù)還可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如溶血性尿毒綜合癥、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎（格林巴利綜合癥）、腦膜炎、敗血癥等，必須警惕。
　　幼兒腹瀉時，家長需要進行五個方面的觀察：
　　觀察體溫
　　在腹瀉病例中，由于飲食不潔而致使帶有細菌、病毒或細菌產(chǎn)生的毒素進入體內(nèi)引起的腹瀉最為多見，稱為“感染性腹瀉”，占腹瀉病例的85%左右。這類腹瀉大都容易出現(xiàn)體溫異常，表現(xiàn)為中度發(fā)燒（38.5度左右），發(fā)燒癥狀可能早于腹瀉或在腹瀉初起時出現(xiàn)。同時，患感染性腹瀉的孩子還會表現(xiàn)為不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧、無精打采等。對此，家長不必過于焦慮。
　　但當(dāng)孩子早于腹瀉（或初起腹瀉次數(shù)少時）出現(xiàn)高燒（39度以上）時，就要引起高度重視，應(yīng)及時就診，以防病情兇險的中毒性痢疾。
　　觀察精神狀態(tài)
　　即觀察腹瀉的孩子是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。這些癥狀與孩子在腹瀉時常有的無力、疲乏、愛睡覺而易叫醒不同，是精神、意識障礙的表現(xiàn)。
　　還有一種表現(xiàn)是噴射性嘔吐，一說吐張嘴就噴嘔出來，而不是惡心難受才嘔吐，也不是用藥后嘔吐。
　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似精神癥狀表現(xiàn)，要即刻就診。
　　觀察大便性狀與次數(shù)
　　幼兒腹瀉常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或有少量粘液。每天腹瀉5次左右，大便量不很多，無明顯脫水現(xiàn)象。
　　但如果便中帶有血絲，或血水樣便、或膿血樣便，且每次便量較少，坐便盆不愿起來，就有可能是痢疾，或是空腸曲菌腹瀉，或是出血性大腸桿菌腹瀉，應(yīng)立即就診。
　　如果孩子腹瀉次數(shù)多，排便量大，就會使體內(nèi)失水多，容易出現(xiàn)脫水癥狀。應(yīng)及時就診輸液，防止發(fā)生酸中毒。
　　觀察并發(fā)癥的早期表現(xiàn)
　　孩子腹瀉時出現(xiàn)高燒、頭痛、噴射狀嘔吐；尿量減少，尿中有蛋白；四肢、尤其是下肢癱軟無力；呼吸不暢；皮膚出現(xiàn)皮疹、瘀斑等癥狀，往往是并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，應(yīng)及時就診。
　　觀察藥物效果與反應(yīng)
　　孩子腹瀉癥狀較輕，可自行購藥醫(yī)治。但若自選藥物在2天內(nèi)未見療效，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就診。
　　腹瀉患兒的飲食應(yīng)以稀軟的營養(yǎng)飯食為主，未斷奶的嬰兒可照樣喂奶；盡量多喝水，水中加少量鹽飲用更佳。此外，照護腹瀉患兒的家長要隨時洗手，防止病菌擴大傳播。