點(diǎn)贊！隨州市中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)立開展“胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)”

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“感謝你們，給了我第二次生命… ”家住隨縣的許大爺為隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科醫(yī)護(hù)點(diǎn)了個(gè)大大的贊。



近日，65歲的許大爺在武漢突發(fā)腰痛，當(dāng)?shù)卦\斷為腎結(jié)石，患者回到家鄉(xiāng)隨縣繼續(xù)治療，療效不佳，轉(zhuǎn)入我院求治。當(dāng)日行腹部CT提示主動(dòng)脈夾層，心血管病科王宇主任會(huì)診后建議行主動(dòng)脈CTA進(jìn)一步明確診斷，主動(dòng)脈CTA明確診斷為B型主動(dòng)脈夾層，破口位于胸主動(dòng)脈，累及腹主動(dòng)脈，左右髂外動(dòng)脈，情況十分危急。經(jīng)隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科王宇主任和丁紅主任仔細(xì)閱片后，認(rèn)為患者主動(dòng)脈破口離左鎖骨下動(dòng)脈近，且患者左椎動(dòng)脈優(yōu)勢，必須保護(hù)左鎖骨下動(dòng)脈，決定行"胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)”，采用分支型覆膜支架。目前，手術(shù)成功，患者已康復(fù)出院。






△左邊為治療前，右邊為治療后

據(jù)悉，急性主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜破口進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫，并沿血管長軸方向擴(kuò)展，形成動(dòng)脈真、假腔病理改變的嚴(yán)重主動(dòng)脈疾病。夾層發(fā)生時(shí)間在2周以內(nèi)，這時(shí)候最大的風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)造成血管破裂、大出血，導(dǎo)致患者死亡，另外因?yàn)閵A層會(huì)堵塞分支血管，可能引起相應(yīng)重要臟器缺血，甚至壞死，進(jìn)而威脅患者生命安全，所以第一時(shí)間及時(shí)判斷是否為突發(fā)急性主動(dòng)脈夾層，然后積極治療是患者生存以及治愈的關(guān)鍵。主動(dòng)脈夾層若不及時(shí)救治，48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)50%，若及時(shí)干預(yù)，死亡率仍很高；若在院內(nèi)發(fā)生血管破裂，及時(shí)救治，可救活部分患者；若在院外發(fā)生血管破裂，死亡率可達(dá)100%，被稱為不定時(shí)炸彈。此手術(shù)的成功獨(dú)立開展，在隨州市地區(qū)為首家，也標(biāo)志著我院在血管微創(chuàng)技術(shù)上更上了一個(gè)新臺(tái)階。

（隨州市中醫(yī)醫(yī)院）