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入伏以來,隨州氣溫連續(xù)攀升,熱射病患者也逐漸增多。近日,隨州市中醫(yī)醫(yī)院又成功救治一例熱射病患者。
患者李某,從艾灸館艾灸回家后4小時出現(xiàn)意識不清,伴惡心嘔吐及腹瀉,而后家屬發(fā)現(xiàn)患者高熱,呼之不應(yīng),立即呼叫120。醫(yī)院急診科主任馬將糯接診時, 患者神志昏迷同時伴有肢體痙攣,測體溫41.6°C, 醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行冰敷、擦浴等物理降溫,維持患者生命體征平穩(wěn)的同時聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科急會診,診斷為 “熱射病”;颊咿D(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后,在劉正清主任的指導(dǎo)及團(tuán)隊的全力配合下,立即給予ICU綜合治療、呼吸機輔助呼吸、血液凈化等,患者病情好轉(zhuǎn)。后續(xù)治療中患者神志轉(zhuǎn)清,能正常交流及活動,給予患者親人般的關(guān)懷,對病人細(xì)心呵護(hù),患者順利轉(zhuǎn)出ICU,未遺留相關(guān)后遺癥。
熱射病
熱射病即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導(dǎo)致身體核心溫度迅速升高,超過40°C,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征,死亡率高達(dá)70%。早期有效治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵,早期治療預(yù)后比較好,可伴有相關(guān)后遺癥。
如何現(xiàn)場急救?
1.轉(zhuǎn)運:迅速脫離高溫環(huán)境。將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,有條件的可到18-20℃的空調(diào)房內(nèi),脫掉所有衣物。
2.降溫:降低體溫是決定患者預(yù)后的的關(guān)鍵之一,冰帽、冰毯、冰袋(沒條件的甚至可以用超市冰鎮(zhèn)飲料),將冰袋至于腋窩、腹股溝、頸部、腘窩等淺表大血管途徑的地方,也可用冷水或酒精擦拭頭、頸、腋下、腹股溝散熱。
3.補水:中暑者大量出汗,需要補充含鹽分的水,但是一定要注意,不宜大量補充水分,不宜飲用咖啡或酒精類飲料。
4.急診就醫(yī):如情況嚴(yán)重,應(yīng)撥打120,盡快把病人送到醫(yī)院就診。
來源:隨州市中醫(yī)醫(yī)院
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