【女性必看】備孕需謹(jǐn)慎！我院一天搶救兩例宮外孕患者

東方慈善醫(yī)院

病例1

      10月4日上午，隨州東方醫(yī)院接診一名宮外孕患者，李某，現(xiàn)年33歲，來自隨州小林鎮(zhèn)，因停經(jīng)54天，陰道流血伴下腹墜痛19天于10月4日上午驅(qū)車兩小時入院。

       經(jīng)過各項檢查、化驗，診斷該患者為異位妊娠。

       患者選擇入住我院，后經(jīng)腹腔鏡探查術(shù)確診該患者為宮角妊娠。

       宮角妊娠，是一種比較少見的異位，是指受精卵著床在與輸卵管相連的子宮角處，雖然表面上看起來也是著床在子宮，但仍屬于異位妊娠的范疇。宮角妊娠不同于其他異位妊娠，隨妊娠進展種植在宮角處的孕囊可向?qū)m角兩側(cè)發(fā)展、向?qū)m腔擴展者，孕囊會逐漸移向?qū)m腔，但胎盤仍在宮角，由于宮角處內(nèi)膜和肌層較薄，部分容易出現(xiàn)滋養(yǎng)層發(fā)育不良，導(dǎo)致早期流產(chǎn)、胚胎停育；部分出現(xiàn)胎盤植入、產(chǎn)后胎盤滯留。向輸卵管間質(zhì)部擴展者，隨著孕周的增加，使宮角膨脹、外凸，最終導(dǎo)致宮角破裂。由于宮角部位血管豐富，一旦發(fā)生破裂，可導(dǎo)致致命性的大出血。      

       隨后由隨州東方醫(yī)院微創(chuàng)腔鏡婦產(chǎn)科主任主刀、婦科醫(yī)生、麻醉科主任協(xié)助、為該患者行腹腔鏡下部分輸卵管切除術(shù)和宮角修補術(shù)，手術(shù)非常成功。術(shù)畢觀察后安返病房。

        患者和患者家屬非常滿意，也慶幸自己及時到我院就診的正確決定。

       該患者說，8年前，她曾在朋友的介紹下到隨州東方醫(yī)院生了大寶，從門診醫(yī)生到住院部醫(yī)生、護士，從各項檢查到術(shù)后護理及出院后的多次回訪、檢查，被細致入微的服務(wù)和精湛的技術(shù)深深打動，此次她之所以來隨州東方醫(yī)院，就是覺得該院的技術(shù)實力和醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)讓他們內(nèi)心有安全感和信任感。

      病例2

       無獨有偶，10月4日下午，隨州東方醫(yī)院接診了另一名急診宮外孕患者，患者來自淅河，因停經(jīng)67天，陰道不規(guī)則流血18天，下腹部隱痛，經(jīng)過檢查，確診為異位妊娠（宮外孕），且因孕囊破裂導(dǎo)致大量盆腔積液，情況危急，隨州東方醫(yī)院緊急為其行腹腔鏡下輸卵管開窗取胚術(shù)，并為其保留輸卵管，成功完成手術(shù)。該患者家屬在詳細了解了自己妻子的病情和治療過程，對醫(yī)院的技術(shù)和急診治療效率表示了感激和贊嘆。

        異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，也稱“宮外孕”，以輸卵管妊娠最常見。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可能有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂，則表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，甚至休克。

隨州東方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任介紹，“與傳統(tǒng)療法相比，宮外孕腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在去除異位妊娠囊的同時，有效保護輸卵管，保留生育能力，將損傷降到最低。而且其對于明顯異常的輸卵管采取相應(yīng)措施，預(yù)防術(shù)后再次異位妊娠，為正常孕育創(chuàng)造良好的條件�！�

       隨州東方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任提醒廣大婦女：宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道出血。懷孕后，一旦出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院進行妊娠檢查，早期宮外孕可通過經(jīng)陰道超聲、血HCG測定等得到診斷，一旦確診為宮外孕，必須高度警惕，及早治療，以免嚴(yán)重損害患者的健康，或者因處理不當(dāng)危及生命。