湖北首例：隨州市中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)立完成自灌注藥物球囊治療冠心病

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“我以為要放支架，沒(méi)想到還有新的治療手段！”患者陳先生激動(dòng)地說(shuō)。

近日，隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科介入團(tuán)隊(duì)為一名冠心病患者實(shí)施了冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療。根據(jù)患者冠脈狹窄血管的部位、形態(tài)等特點(diǎn)，介入團(tuán)隊(duì)在術(shù)中使用了“自灌注藥物球囊”對(duì)狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張成形（俗稱(chēng)“通波仔”）。該例手術(shù)是湖北地區(qū)首例獨(dú)立開(kāi)展自灌注藥物氣囊對(duì)堵塞的血管進(jìn)行介入再通手術(shù)，為冠心病患者帶來(lái)了“新”選擇，“心”福音。



患者病情介紹：

患者男，49歲，因反復(fù)勞力性胸悶、胸痛入院，有家族性高膽固醇血癥病史。入院后隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科團(tuán)隊(duì)考慮患者是冠心病不穩(wěn)定性心絞痛，通過(guò)冠脈造影，明確冠脈病變，檢查結(jié)果顯示患者右冠狀動(dòng)脈堵塞明顯。

右冠狀動(dòng)脈狹窄95%

經(jīng)過(guò)深入探討、周密分析，考慮患者較年輕，而且患者血管堵塞部位有分支血管，植入支架并非最好的選擇。經(jīng)過(guò)慎重的討論后，隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科丁紅主任介入團(tuán)隊(duì)決定采用藥物球囊（球囊對(duì)堵塞部位進(jìn)行擴(kuò)張，藥物球囊表面的藥物會(huì)釋放到血管壁里，防止以后再堵塞）擴(kuò)張堵塞部位，避免植入支架（介入無(wú)植入）。

藥物球囊擴(kuò)張至少要維持60秒，這樣球囊表面的藥物才能充分釋放到血管壁中，而擴(kuò)張過(guò)程中血管內(nèi)的血液是完全阻斷狀態(tài)，容易造成心肌缺血。該患者堵塞血管直徑非常大，病人不能耐受長(zhǎng)時(shí)間的缺血狀態(tài)。

因此，丁紅主任團(tuán)隊(duì)決定用一種新型的藥物球囊——自灌注藥物球囊，在擴(kuò)張的過(guò)程中，球囊自身有微通道能保證一部分血液通過(guò)，所以在擴(kuò)張過(guò)程中不會(huì)引起心肌缺血，術(shù)中術(shù)后患者無(wú)胸悶、胸痛癥狀，目前患者已康復(fù)出院。

丁紅主任介紹，自灌注藥球適用于冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄和分叉病變的治療，其獨(dú)有的自灌注功能使得球囊擴(kuò)張不阻斷血流，球囊貼壁時(shí)長(zhǎng)更長(zhǎng)，從而使藥物釋放更充分，治療更有效。對(duì)于普通冠心病患者，特別是糖尿病患者和年輕患者、小血管堵塞，或者對(duì)支架植入考慮過(guò)多的患者，是很好的治療選擇。

用帶刀片的切割球囊預(yù)處理堵塞部位

自灌注藥物球囊擴(kuò)張120秒

血管堵塞部位恢復(fù)正常

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