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“我以為要放支架,沒想到還有新的治療手段!”患者陳先生激動地說。
近日,隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科介入團隊為一名冠心病患者實施了冠狀動脈介入手術(shù)治療。根據(jù)患者冠脈狹窄血管的部位、形態(tài)等特點,介入團隊在術(shù)中使用了“自灌注藥物球囊”對狹窄部位進行擴張成形(俗稱“通波仔”)。該例手術(shù)是湖北地區(qū)首例獨立開展自灌注藥物氣囊對堵塞的血管進行介入再通手術(shù),為冠心病患者帶來了“新”選擇,“心”福音。
患者病情介紹:
患者男,49歲,因反復(fù)勞力性胸悶、胸痛入院,有家族性高膽固醇血癥病史。入院后隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科團隊考慮患者是冠心病不穩(wěn)定性心絞痛,通過冠脈造影,明確冠脈病變,檢查結(jié)果顯示患者右冠狀動脈堵塞明顯。
右冠狀動脈狹窄95%
經(jīng)過深入探討、周密分析,考慮患者較年輕,而且患者血管堵塞部位有分支血管,植入支架并非最好的選擇。經(jīng)過慎重的討論后,隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科丁紅主任介入團隊決定采用藥物球囊(球囊對堵塞部位進行擴張,藥物球囊表面的藥物會釋放到血管壁里,防止以后再堵塞)擴張堵塞部位,避免植入支架(介入無植入)。
藥物球囊擴張至少要維持60秒,這樣球囊表面的藥物才能充分釋放到血管壁中,而擴張過程中血管內(nèi)的血液是完全阻斷狀態(tài),容易造成心肌缺血。該患者堵塞血管直徑非常大,病人不能耐受長時間的缺血狀態(tài)。
因此,丁紅主任團隊決定用一種新型的藥物球囊——自灌注藥物球囊,在擴張的過程中,球囊自身有微通道能保證一部分血液通過,所以在擴張過程中不會引起心肌缺血,術(shù)中術(shù)后患者無胸悶、胸痛癥狀,目前患者已康復(fù)出院。
丁紅主任介紹,自灌注藥球適用于冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄和分叉病變的治療,其獨有的自灌注功能使得球囊擴張不阻斷血流,球囊貼壁時長更長,從而使藥物釋放更充分,治療更有效。對于普通冠心病患者,特別是糖尿病患者和年輕患者、小血管堵塞,或者對支架植入考慮過多的患者,是很好的治療選擇。
用帶刀片的切割球囊預(yù)處理堵塞部位
自灌注藥物球囊擴張120秒
血管堵塞部位恢復(fù)正常
隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科介入團隊為您的健康保駕護航來源:隨州市中醫(yī)醫(yī)院
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