血壓要知曉 降壓要達(dá)標(biāo)

隨州網(wǎng)小土豆

2022年10月8日
第25個(gè)全國(guó)高血壓日
血壓要知曉，降壓要達(dá)標(biāo)

近年來(lái)，隨著人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素以及對(duì)心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入，對(duì)于它們的發(fā)病最常見因素“高血壓”越來(lái)越重視。高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。

高血壓既是獨(dú)立的心血管疾病，在各種心血管病中患病率最高，同時(shí)也是腦卒中和冠心病等多種慢性病的主要危險(xiǎn)因素，而腦卒中是發(fā)病率、死亡率和致殘率很高的疾病，以及造成心腦血管疾病死亡的主要原因之一，因此防治高血壓病迫在眉睫。

01
預(yù)防高血壓，從每一天做起：限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平

1、限制鈉鹽攝入：鈉鹽攝入過(guò)多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。我國(guó)平均食鹽攝入量超過(guò)9g／日，世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5g/日。

2、戒煙：吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙。

3、戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。如暫時(shí)無(wú)法完全戒酒，應(yīng)盡可能減少飲酒量。

4、減輕體重：超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重。

5、適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。

6、保持心理平衡：長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。

02
血壓超過(guò)140/90（mmHg）要關(guān)注

1、未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓超過(guò)140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開始治療。

2、血壓超過(guò)130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高，可能帶來(lái)心腦腎的危害。

03
控制高血壓，保護(hù)心腦腎

1、高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要臟器的損害，甚至危及生命，因此應(yīng)積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

2、所有患者堅(jiān)持健康生活方式。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（健康生活方式六部曲：限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平）。

3、單純生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)接受降壓藥物治療。

04
平穩(wěn)降壓，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)

1、高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，鼓勵(lì)選擇每天需服用1次的長(zhǎng)效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓。

2、血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，應(yīng)降至130/80mmHg以下；年齡在65～79歲的患者血壓降至150/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下；80歲及以上患者降至150/90mmHg以下。

05
高血壓中醫(yī)特色療法

1、耳針療法：選取肝、膽、內(nèi)耳、皮質(zhì)下等相應(yīng)耳穴，每次選3—5穴，耳穴壓丸法，左右耳交替，每三日1次，囑患者自行按壓，每日三次，每次5分鐘左右。

2、浸洗法：茺蔚子、桑樹皮、桑葉各10-15克。上藥煎湯1500毫升，稍涼至不燙腳時(shí)，倒入盆中，把雙足放入盆內(nèi)浸泡半小時(shí)，功能疏風(fēng)清熱降壓。

3、捏筋彈撥拍打療法：俯臥位，拍打背部三條線3—5遍，每遍在尾中重拍三下，再拍打下肢后側(cè)3—5遍；然后側(cè)臥，拍打下肢外側(cè)面3—5遍，再換另一側(cè)拍打3—5遍；再改仰臥位，拍打兩下肢前面及內(nèi)側(cè)面；最后坐位，拍打上肢前后內(nèi)外側(cè)面各3—5遍。

4、我院自制中成藥平肝降壓合劑經(jīng)30余年臨床驗(yàn)證，配合降壓藥物治療高血壓尤其對(duì)于難治性高血壓療效顯著。

專家簡(jiǎn)介

丁紅，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)，隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科主任，隨州市中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)。2018年在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心律失常射頻消融術(shù)。參與省級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)、發(fā)表核心期刊論文10余篇。擅長(zhǎng)快速心律失常射頻消融術(shù)、冠脈心病介入治療（支架植入術(shù)、藥物球囊、旋磨術(shù)、IVUS、OCT）、起搏器植入術(shù)（單腔、雙腔、三腔，ICD、希浦系統(tǒng)起搏）、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)（房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉）、下腔靜脈濾器植入及取出術(shù)。

來(lái)源：隨州市中醫(yī)醫(yī)院