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標題:
世界血栓日|靜脈血栓知多少 早防早治效果好
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作者:
隨州網(wǎng)小土豆
時間:
2022-10-14 11:39
標題:
世界血栓日|靜脈血栓知多少 早防早治效果好
2022年10月13日,是第九個“世界血栓日”。血栓是身體中暗藏著的“隱蔽殺手”,其發(fā)病率高,但隱匿性強,99%的血栓可能毫無征兆。血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時間,嚴重威脅著生命健康,血栓性疾病按照發(fā)生部位不同及表現(xiàn)形式主要分為心臟血栓(心肌梗死)、腦血栓(腦梗死)及外周動靜脈血栓,前兩者的重視程度已被公眾廣泛了解,為貫徹落實“健康中國”基本方略,很多醫(yī)院相繼成立了“胸痛中心”“卒中中心”,使這些動脈血栓性疾病可以得到早期規(guī)范的治療,而靜脈血栓栓塞作為全球“第三大心血管殺手”,具有高發(fā)病率、診斷率低、隱匿性強等特點,被稱為“沉默的殺手”,急性肺栓塞也是醫(yī)院內(nèi)猝死最常見的原因之一。據(jù)統(tǒng)計,因血栓性疾病導致的死亡已占全球總死亡人數(shù)的51%,遠超過腫瘤、傳染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等造成的死亡。為提高民眾對血栓性疾病的認知,普及血栓性疾病的防治知識,讓我們一起來防治血栓,讓生命更流暢。
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01什么是靜脈血栓栓塞癥(VTE)?
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02靜脈血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)
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03靜脈血栓栓塞癥的危害
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04VTE的高危人群
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05靜脈血栓栓塞癥的預防措施
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06靜脈血栓栓塞癥的治療措施
1960年 Greenfield 開始在 X 線透視下采用靜脈切開后導管抽吸血栓,1984 年 Sniderman 等首次報道用經(jīng)皮穿刺導管抽吸技術(shù)即介入治療血管腔內(nèi)血栓形成。目前,介入科在血栓性疾病防治工作中具有舉足輕重的作用。在抗凝治療的基礎上,為減少術(shù)中血栓脫落導致肺栓塞發(fā)生的風險,術(shù)前常規(guī)放置可回收下腔靜脈濾器,介入治療DVT 的主要方法有:經(jīng) 導 管接 觸 性 溶 栓 治 療(CDT)、經(jīng)皮機械性血栓清除術(shù) (PMT)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)及支架(stent)植入術(shù)。
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CDT(導管接觸性溶栓)
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PMT(經(jīng)皮機械吸栓)
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溶栓后球囊擴張+拉栓術(shù)圖片
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右髂靜脈狹窄(Cockett綜合征)球囊擴張支架置入
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雖然介入醫(yī)學科通過介入治療可以使大部分深靜脈血栓取得較好的治療效果,也挽救了部分肺栓塞患者的生命,但生活中的不良習慣卻是導致血栓形成的重要因素,最好的治療是預防,即使是高危人群,如果能夠做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療,建立良好的飲食及生活習慣,就能很好的預防和控制疾病,讓這一“沉默的殺手”無處遁形,在第九個“世界血栓日”來臨之際,愿我們都動起來、栓不住、遠離血栓,早日成為“無栓醫(yī)院”“無栓社會”。當然即使不小心得了血栓性疾病也不要驚慌,選擇正確的治療方式,通過介入等系統(tǒng)規(guī)范的治療,也可以化險為夷,遠離血栓后綜合征、肺栓塞等并發(fā)癥的困擾。
隨州市中心醫(yī)院介入醫(yī)學科診療項目
一惡性腫瘤性疾病:
1、原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌:肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻(微波)消融治療、粒子植入術(shù)、免疫治療、靶向治療、穿刺活檢術(shù)。
2、肺癌、腎癌、胃腸癌、食管癌、盆腔惡性腫瘤等的局部灌注化療+栓塞、微波消融治療、粒子植入術(shù)。
二血管性疾病的診斷與治療:
1、下肢動脈血栓形成、下肢動脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病足。
2、下肢靜脈曲張的綜合微創(chuàng)治療:大隱靜脈主干高位結(jié)扎+剝脫/射頻閉合術(shù)聯(lián)合曲張靜脈的點狀剝脫/泡沫硬化劑注射。
3、下肢深靜脈血栓形成的開通及血管成型術(shù)、下腔靜脈壓迫綜合征(Cockett綜合征)、布加綜合征、動—靜脈瘺球囊擴張。
4、腎動脈、腸系膜上動脈、頸動脈的狹窄的球囊擴張/支架置入。
5、腹腔干動脈瘤、脾動脈瘤、腎動脈瘤、髂內(nèi)動脈瘤、主動脈瘤、主動脈夾層。
6、表皮血管瘤、靜脈血管畸形、精索靜脈曲張的介入治療。
7、預防和治療肺栓塞:下腔靜脈濾器置入、肺動脈栓塞溶栓、碎栓等。
三出血性疾病診斷與治療:
1、肺部疾。ㄖ夤軘U張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、血管畸形)引起的咯血。
2、上、下消化系統(tǒng)出血:嘔血、便血、肝脾破裂大出血、腹腔、膽道出血。
3、血尿:腎錯構(gòu)瘤破裂出血、腎假性動脈瘤破裂出血、醫(yī)源性血尿等。
4、產(chǎn)后大出血、頑固性鼻出血、各種創(chuàng)傷所致血管損傷引起的出血。
四良性腫瘤性疾病:
肝血管瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腎錯構(gòu)瘤、鼻咽部纖維血管瘤等的介入栓塞治療。
五腔道疾病:
良、惡性膽道梗阻(梗阻性黃疸)、良、惡性食管狹窄梗阻、賁門失弛癥、腸梗阻的球囊導管擴張、營養(yǎng)管置入,子宮輸卵管造影再通等。
六囊性疾。
肝囊腫、腎囊腫的穿刺抽吸及硬化治療、肝膿腫、腹腔膿腫的穿刺引流。
七其他病變:
脾功能亢進、股骨頭壞死、前列腺增生癥、肝、腎、肺等臟器的穿刺活檢、TIPS治療肝硬化門靜脈高壓癥所致的消化道大出血及頑固性腹水、食管胃底靜脈曲張的栓塞治療等。
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來源:隨州市中心醫(yī)院
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